歯を美しくする審美的歯科治療

審美的歯科治療とは

人と話をした時に、笑った時に、歯はどうしても見えてしまいます。
見えると都合がわるいと、どうしても積極的に話せませんし、大きな口を開けて笑えません。

逆に、人に見せたい歯ってどんな歯でしょうか？

「歯並びがよい」「白い歯である」「歯茎の色がいい」という条件でしょうか？
そのために、施術するのが「審美的歯科治療」です。

白い歯にしたい

詰め物をセラミックに変えるという方法があります。

越谷のかみむら歯科・矯正歯科クリニックでおすすめしているのは、e.max（いーまっくす）※というオールセラミック（芯までセラミック）です。

【利点】
・メタルボンド（金属の土台の上にセラミックをくっつけたもの）に比べ、4倍の強度
・透明度も高く、審美性がよい
・ブラックマージンやアレルギーの心配がない

【当院施術例1】

1.年齢：45歳
2.主訴：前歯、特に左側の色の変色が激しいので綺麗にしてもらいたい
3.診断：抜髄後の変色によるものでセラミック（メタルボンド）にて修復
4.期間：2〜3ヶ月
5.料金：352,000円（税込）
6.事前に知ってもらいたい事：オールセラミックに比べメタルボンドの場合透明性が劣る
7.主なリスク、副作用に関する事項：元々、交差咬合のため歯並びを含めた審美性の回復に限界がある
※治療の効果には個人差があります。

【当院施術例2】

1.年齢：32歳
2.主訴：右上前歯をぶつけて欠けた。
3.診断：欠けた箇所は小さいがぶつけた衝撃で歯髄炎を起こしており抜髄後にセラミックで修復
4.期間：2ヶ月
5.料金：110,000円（税込）
6.事前に知ってもらいたい事：ジルコニアに比べて強度がやや弱い
7.主なリスク、副作用：抜髄の必要性
※治療の効果には個人差があります。

【当院施術例3】

1.年齢：35歳
2.主訴：右上前歯の歯牙破折と色の変色
3.診断：無髄歯の破折と抜髄後の変色があるため支台を構築後、2回のオフィスホワイトニングを行い最終的にセラミックで修復
4.期間：2ヶ月
5.料金：220,000円（税込）（２本）
6.事前に知ってもらいたい事：ジルコニアに比べ強度がやや弱い。
7.主なリスク、副作用に関する事項：破折した歯は残存部分が少なかった為強度に難有り。

【当院施術例4】

1.年齢:28歳
2.主訴：前歯の隙間をなんとかしたい
3.診断：セラミックでの修復は歯に対するダメージが大きいため最少限の処置で最大の効果をあげられるようダイレクトボンディングによる修復を行う。
4.期間：1回
5.料金：44,000円（税込）
6.事前に知ってもらいたい事：詰め物がとれる可能性がある
7.主なリスク、副作用に関する事項：少し歯を削る必要がある
※治療の効果には個人差があります。

審美的歯科治療の副作用
1.金属の詰め物、被せ物に比べて強度を付与するため歯を削る量が多くなることがあります
2事前に神経の処置が必要となることがあります
3.強度が金属に比べて弱いため咬み合わせ・歯ぎしりの強い方は破折する可能性があります。

様々な治療方法

審美的歯科治療で使用される素材には、様々な種類があります。
こちらでは、越谷のかみむら歯科・矯正歯科クリニックで取り扱える素材をご紹介します。

前歯（糸切り歯より前）のクラウン（かぶせもの）

笑った時、話をする時、一番目立つのが前歯です。
ですので、審美的歯科治療において、最も需要が高いのが前歯の治療です。
前歯の治療においては以下のような素材が使用されています。

種類	写真	特徴
ジルコニア※ （メタルフリー）		ジルコニアはセラミック製の素材で、見た目や質感が最も自然の歯に近いという特徴があります。また、変色しにくく強度も強いため、耐久性にも優れています。
eマックス※ （メタルフリー）		eマックスはニケイ酸、リチウム、ガラスセラミックでできた素材で、透明感があり自然の歯に近い見た目に仕上げることができます。また、eマックスは金属を使用していないため金属アレルギーがある方でも安心して治療を受けていただけます。
メタルボンド冠		メタルボンド冠は白金＋金、セラミックでできた素材で、経年による変色の心配がありません。ただし、この素材は金属を使用しているため金属アレルギーがある方は注意が必要です。
レジン前装鋳造冠		レジン前装鋳造冠は銀合金でできた素材です。目に見える部分を白くすることはできるのですが、他の素材のように色の調整をしたり、透明感を出したりすることはできません。また、経年により偏食することがあります。
ファイバーコア※		ファイバーコアは、グラスファーバーでできた素材です。この素材は硬度が本物に近いため、歯の根元部分に負担をかけなくて済みます。これ単体で使用してもいいのですが、オールセラミック冠と合わせて使用することでより美しい仕上がりが期待できます。

種類	特徴
ジルコニア※ （メタルフリー）	ジルコニアはセラミック製の素材で、見た目や質感が最も自然の歯に近いという特徴があります。また、変色しにくく強度も強いため、耐久性にも優れています。
eマックス※ （メタルフリー）	eマックスはニケイ酸、リチウム、ガラスセラミックでできた素材で、透明感があり自然の歯に近い見た目に仕上げることができます。また、eマックスは金属を使用していないため金属アレルギーがある方でも安心して治療を受けていただけます。
メタルボンド冠	メタルボンド冠は白金＋金、セラミックでできた素材で、経年による変色の心配がありません。ただし、この素材は金属を使用しているため金属アレルギーがある方は注意が必要です。
レジン前装鋳造冠	レジン前装鋳造冠は銀合金でできた素材です。目に見える部分を白くすることはできるのですが、他の素材のように色の調整をしたり、透明感を出したりすることはできません。また、経年により偏食することがあります。
ファイバーコア※	ファイバーコアは、グラスファーバーでできた素材です。この素材は硬度が本物に近いため、歯の根元部分に負担をかけなくて済みます。これ単体で使用してもいいのですが、オールセラミック冠と合わせて使用することでより美しい仕上がりが期待できます。

※ジルコニア⇒治療期間及び回数：2〜5回／主なリスク：セラミックの中では強度は一番強いが金属に比べると欠けたり割れる可能性がある／副作用に関する事項：歯を削る量が多くなる。
※eマックス⇒治療期間及び回数：2〜5回／主なリスク：金属に比べると欠けたり割れる可能性があり強度はジルコニアよりやや弱い。／副作用に関する事項：歯を削る量が多くなる。
※ファイバーコア⇒治療期間及び回数：2〜3回／主なリスク：歯に対してしなやかに馴染む反面、メタルコアに比べて強い衝撃で折れてしまう危険が稀にあります。／副作用に関する事項：歯を削る量が多くなる。

奥歯（第一小臼歯以後）のクラウン（かぶせもの）

種類	写真	特徴
ジルコニア※ （メタルフリー）		ジルコニアはセラミック製の素材で、見た目や質感が最も自然の歯に近いという特徴があります。また、変色しにくく強度も強いため、耐久性にも優れています。
eマックス※ （メタルフリー）		eマックスはニケイ酸、リチウム、ガラスセラミックでできた素材で、透明感があり自然の歯に近い見た目に仕上げることができます。また、eマックスは金属を使用していないため金属アレルギーがある方でも安心して治療を受けていただけます。
ゴールドクラウン※		ほかの金属より、安定性が良いため腐食せず、隙間ができないので二次的な虫歯になりにくくアレルギーの心配もありません。非常に長持ちする治療法です。
メタルボンド冠		メタルボンド冠は白金＋金、セラミックでできた素材で、経年による変色の心配がありません。ただし、この素材は金属を使用しているため金属アレルギーがある方は注意が必要です。
保険銀合金		これは銀合金でできた素材で、一般の歯科治療において使用されてきたものです。見た目が銀色であるため美容的に劣っているのと、金属製であるため、対面歯を傷つける可能性があります。

種類	特徴
ジルコニア※ （メタルフリー）	ジルコニアはセラミック製の素材で、見た目や質感が最も自然の歯に近いという特徴があります。また、変色しにくく強度も強いため、耐久性にも優れています。
eマックス※ （メタルフリー）	eマックスはニケイ酸、リチウム、ガラスセラミックでできた素材で、透明感があり自然の歯に近い見た目に仕上げることができます。また、eマックスは金属を使用していないため金属アレルギーがある方でも安心して治療を受けていただけます。
ゴールドクラウン※	ほかの金属より、安定性が良いため腐食せず、隙間ができないので二次的な虫歯になりにくくアレルギーの心配もありません。非常に長持ちする治療法です。
メタルボンド冠	メタルボンド冠は白金＋金、セラミックでできた素材で、経年による変色の心配がありません。ただし、この素材は金属を使用しているため金属アレルギーがある方は注意が必要です。
保険銀合金	これは銀合金でできた素材で、一般の歯科治療において使用されてきたものです。見た目が銀色であるため美容的に劣っているのと、金属製であるため、対面歯を傷つける可能性があります。

※ゴールド⇒治療期間及び回数：2〜5回／主なリスク：金属色なので審美性が良い事にはならない／副作用に関する事項：稀に金属アレルギーの発症の可能性があります

インレー

種類	写真	特徴
ジルコニアインレー※		ジルコニアはセラミック製の素材で、見た目や質感が最も自然の歯に近いという特徴があります。また、変色しにくく強度も強いため、耐久性にも優れています。
eマックスインレー※		eマクッスインレーは、ニケイ酸、リチウム、ガラスセラミックでできた素材です。自然の歯に近い見た目であるうえ透明感もあるため、より自然に仕上げることができます
ゴールドインレー※		金は薄く伸ばしても折れにくく、インレーを薄く作ることが可能なため、削る部分を少なくすることができます。また二次的な虫歯になりにくくアレルギーの心配もありません。
保険銀合金		保険銀合金は一般の歯科治療で多く使用される素材で、詰め物をした部分のみ銀色になってしまうため見た目が美しくありません。また、金属アレルギーが起こるリスクもあります。

種類	特徴
ジルコニアインレー※	ジルコニアはセラミック製の素材で、見た目や質感が最も自然の歯に近いという特徴があります。また、変色しにくく強度も強いため、耐久性にも優れています。
eマックスインレー※	eマクッスインレーは、ニケイ酸、リチウム、ガラスセラミックでできた素材です。自然の歯に近い見た目であるうえ透明感もあるため、より自然に仕上げることができます
ゴールドインレー※	金は薄く伸ばしても折れにくく、インレーを薄く作ることが可能なため、削る部分を少なくすることができます。また二次的な虫歯になりにくくアレルギーの心配もありません。
保険銀合金	保険銀合金は一般の歯科治療で多く使用される素材で、詰め物をした部分のみ銀色になってしまうため見た目が美しくありません。また、金属アレルギーが起こるリスクもあります。

歯並びを良くしたい

出っ歯だったり、歯並びがガタガタだと、口元がコンプレックスになり、大きな口を開けて笑えないなどのお悩みを持つ方がいらっしゃいます。
歯並びの悪さは、審美的なものだけでなく、機能面でも健康状態を良好に保つためにネックになります。

歯並びを良くするために有効な手段は、歯の矯正です。
越谷のかみむら歯科・矯正歯科クリニックでは、矯正歯科に力を入れています。

矯正歯科というと、子どもの時から始めないとダメだと思われる方もいますが、そんなことはありません。
成人になってからでも、矯正は始められます。
「大人になってからの矯正なんてもったいない」と思われるかもしれませんが、年取ってからの歯のケア、また、もし歯が抜けた場合に治療が容易になるというメリットがあります。

矯正の相談は、何度でも無料でできますので、どんな些細なことでもぜひ越谷のかみむら歯科・矯正歯科クリニックにお尋ねくださいませ。

【遠藤則和】インタビュー原稿（矯正医師）のページ