親知らずの疑問を解決!抜くべき基準と残しても大丈夫なケースとは?

親知らずの疑問を解決!抜くべき基準と残しても大丈夫なケース

こんにちは。かみむら歯科・矯正歯科クリニックです。

奥歯のさらに奥に生えてくる親知らず。「いつかは抜かなければいけないのかな…」と不安を抱えている方は非常に多いです。しかし、実はすべての親知らずを抜く必要はありません。

今回は、ご自身のお口の状態をイメージしながらお読みいただけるよう、「抜いた方が良い親知らず」と「抜かなくても良い親知らず」の見分け方や基準について詳しく解説します。

要注意!早めの抜歯を検討した方が良いケース

以下のようなトラブルやリスクを抱えている親知らずは、お口全体の健康を守るために、早めに抜くことをおすすめするケースがほとんどです。

1. 歯茎の腫れや鈍い痛みを繰り返している

体調が悪いときや疲れているときに、親知らずの周りの歯茎がぷっくり腫れたり、ズキズキ痛んだりすることはありませんか。これは、中途半端に生えた親知らずの隙間に細菌が入り込んで起こる「智歯周囲炎」という炎症です。一度この症状が出始めると、何度も繰り返す傾向があります。

2. 親知らずや、その手前の大切な奥歯が虫歯になっている

親知らずが斜めや横を向いて生えていると、手前の奥歯との間に深い隙間ができてしまいます。この場所は歯ブラシの毛先が届きにくく、どんなに丁寧に磨いてもプラーク(歯垢)が溜まりがちです。結果として、親知らずだけでなく、手前にある重要な永久歯まで巻き込んで大きな虫歯を作ってしまうリスクが高まります。

3. 横を向いて埋まっており、手前の歯を強く押している

親知らずが完全に横を向いて骨の中に埋まっている場合、手前の歯の根っこをグイグイと押し込んでしまうことがあります。これにより、全体の歯並びがガタガタになってしまったり、手前の歯の根っこが溶けてしまう(吸収される)という重大なトラブルにつながる恐れがあります。

4. 歯茎の中でトラブルの元(嚢胞)を作っている

レントゲン写真を撮って初めて分かるケースですが、埋まっている親知らずの周囲に「嚢胞(のうほう)」という液体の溜まった袋状のものができることがあります。これを放置すると、周囲の健康な骨を徐々に溶かしていってしまうため、早期の治療が必要です。

安心してください!抜かなくても良いケース

一方で、以下の条件に当てはまる親知らずは、無理に抜く必要はなく、そのまま大切に残しておくべき天然の歯となります。

1. 上下の歯がまっすぐ綺麗に生え揃い、しっかり噛めている

顎のスペースが十分にあり、親知らずが本来の向きでまっすぐ生えて、上下で正常に噛み合っている場合です。お口全体の噛む機能をサポートしてくれているため、抜く必要は全くありません。

2. 完全に骨の中に深く埋まっており、悪影響を及ぼしていない

親知らずが完全に骨の中に隠れており、痛みがなく、手前の歯の根っこを圧迫する心配も全くない場合は、そのまま経過観察を続けます。

3. 将来的に「歯の移植」などに使える可能性を秘めている

もし将来、別の大きな奥歯を虫歯などで失ってしまった場合、健康な状態で残しておいた親知らずをその場所に「移植」して再利用できることがあります。いわば、自分専用の「予備の歯」としてキープしておくメリットです。

まとめ:抜く・残すの正しい判断はプロの精密診断から

親知らずが実際にお口の中でどのような向きで生えているか、根っこの形がどうなっているか、そして近くを通る太い神経とどれくらい近い位置にあるかなどは、目視だけでは決して判断できません。

当クリニックでは、最新のデジタル設備を用いた正確な診査・診断を行っています。患者様の大切な歯を1本でも多く守ることを前提に、本当に抜歯が必要かどうかを総合的に判断し、最適な治療プランをご提案いたします。

「自分の親知らずはどうなんだろう?」と気になった方は、痛みや違和感がなくても、ぜひ一度お気軽にご相談ください。お口全体の健康を見据えて、丁寧にお調べいたします。

【クリニック情報】

• 医院名: かみむら歯科・矯正歯科クリニック

• 住所: 埼玉県越谷市相模町3-246-1(駐車場40台完備、昼休みなしで診療)

048-988-1182

• 診療内容: 一般歯科、小児歯科、矯正歯科、歯科口腔外科、予防歯科、インプラント、インビザライン、口臭治療、訪問歯科

2027年春 マハロ会6番目のクリニック「越谷みんなの歯科・矯正歯科クリニック」がせんげん台、西大袋地区に誕生します。

執筆者:上村 英之(Hideyuki Kamimura)
医療法人社団マハロ会 理事長 / 日本抗加齢医学会 専門医

歯科医師として「予防歯科を通じた全身の健康と幸福」を追求し、東京・千葉・埼玉に5つの大規模歯科医院を展開。
日本抗加齢医学会専門医をはじめ、日本アンチエイジング歯科学会認定医、日本禁煙学会認定指導医、日本口臭学会認定医など、予防・未病改善に関する数多くの専門資格を保持する。 一口腔単位の治療にとどまらず、ドライマウスや口臭外来、生活習慣改善までを網羅する包括的歯科医療を実践。
著書に『歯を健康にしてアンチエイジングを手に入れる方法』、『歯科革命3.0』があり、歯科医療と長寿社会の融合を提唱。現在は一般社団法人日中友好予防歯科協会 理事長として、アジア圏における予防医学の普及と歯科医療のDX化を牽引している。